このアンケートでは、あなたやご家族等の食事などの生活状況について質問する場合があります。 ご了承をいただける方のみ、先へお進みください。※

どちらのコースに応募しますか。

このアンケートでご記入いただいた「フリーコメント（自由記述）の内容」は、当社側で改変、複製し、当社ホームページや販促物等に掲載させていただく場合がございます。
（※個人の特定は一切できない状態で掲載）

上記に同意していただけますか。※

あなたご自身の年代を教えてください。※

本キャンペーンをどこで知りましたか。（複数選択可、「その他」を選択される場合は、テキスト欄のご回答もお願いします。）※

【モニター商品を主に召しあがる予定の方】の日常的な「食事のやわらかさ・状態」について、あてはまるものを教えてください。（複数選択可、「その他」を選択される場合は、テキスト欄のご回答もお願いします。）※

【モニター商品を主に召しあがる予定の方】の日常的な食事どのように準備されていますか。（複数選択可、「その他」を選択される場合は、テキスト欄のご回答もお願いします。）※

知っている商品を教えてください。
※画像は一例です。
※各商品の説明は以下をご覧ください。

・やわらか食：
　やわらかさや食べやすさに配慮した食品。
　かむ力・飲み込む力に応じて選べる4段階のラインアップ。
　（「容易にかめる」「歯ぐきでつぶせる」「舌でつぶせる」「かまなくてよい」）
・とろみ調整：
　飲み物や食べ物にとろみをつける食品
・栄養補給食（飲料）：
　1つで総合的に栄養が摂れる飲料
・栄養補給食：
　エネルギー・たんぱく質など特定の栄養素の補給を主目的とした食品
・水分補給：
　食べやすさや飲み込みやすさに配慮し水分補給を目的とした食品※

ご購入またはご使用されたことのある商品を教えてください。
※画像は一例です。
※各商品の説明は以下をご覧ください。

・やわらか食：
　やわらかさや食べやすさに配慮した食品。
　かむ力・飲み込む力に応じて選べる4段階のラインアップ。
　（「容易にかめる」「歯ぐきでつぶせる」「舌でつぶせる」「かまなくてよい」）
・とろみ調整：
　飲み物や食べ物にとろみをつける食品
・栄養補給食（飲料）：
　1つで総合的に栄養が摂れる飲料、ゼリー状の食品
・栄養補給食：
　エネルギー・たんぱく質など特定の栄養素の補給を主目的とした食品
・水分補給：
　食べやすさや飲み込みやすさに配慮し水分補給を目的とした食品※

市販の【やわらか食】をご自身やご家族、施設等でのサービスのご利用者の食事に利用されていますか。※

今回のモニター商品についてお聞きします。
※画像はモニター商品の一例です。
モニター商品の商品特徴の中で、興味を持ったものを教えてください。（複数選択可、「その他」を選択される場合は、テキスト欄のご回答もお願いします。）※

【モニター商品を主に召しあがる予定の方】とのご関係を教えてください。（「その他」を選択される場合は、テキスト欄のご回答もお願いします。）※

【モニター商品を主に召しあがる予定の方】の年代を教えてください。※

（Q12 の回答が、「ご本人」～「友人・知人」の場合は回答してください。）
今回、本キャンペーンに応募された理由を教えてください。（複数選択可、「その他」を選択される場合は、テキスト欄のご回答もお願いします。）

※【施設等でのサービスのご利用者の方向け】に応募された方は下の設問にお答えください。

（Q12 の回答が、「施設等でのサービスのご利用者」の場合は回答してください。）
今回、本キャンペーンに応募された理由を教えてください。（複数選択可、「その他」を選択される場合は、テキスト欄のご回答もお願いします。）

今回、のモニター商品をいつ試してみたいと思いますか。（複数選択可、「その他」を選択される場合は、テキスト欄のご回答もお願いします。）

「やさしい献立」の商品や、商品特設サイトについて、ご意見等ございましたらお聞かせください。（400文字以内）